Retratamento de canal: quando o dente tratado volta a doer e ainda dá para salvá-lo
É comum ouvir que "dente com canal não dói". Quando um dente já tratado volta a incomodar, a primeira recomendação que muitos pacientes recebem é a extração. Na prática, uma parte relevante desses casos pode ser resolvida com retratamento endodôntico, preservando o dente natural.
Por que um canal falha
As causas mais frequentes são identificáveis no exame clínico e por imagem:
- Canais que não foram localizados no tratamento original, sobretudo canais acessórios
- Limpeza ou selamento incompleto da porção final da raiz
- Infiltração pela restauração ou coroa mal adaptada, recontaminando o interior do dente
- Fratura da restauração ou cárie recorrente
- Anatomia complexa, com curvaturas acentuadas ou calcificações
Sinais que indicam avaliação
Dor ao mastigar, sensação de pressão, inchaço recorrente na gengiva, fístula (a "bolinha" que drena) ou mancha escura na radiografia ao redor da raiz. Alguns casos são silenciosos e aparecem apenas em radiografias de rotina — mais um motivo para manter consultas periódicas.
Como é feito o retratamento
O retratamento remove o material selador antigo, refaz a limpeza e a desinfecção dos canais e sela novamente o sistema. É um procedimento mais delicado que o primeiro tratamento, porque exige desobstruir o que já foi preenchido sem enfraquecer a raiz.
O microscópio óptico é decisivo nessa etapa: permite enxergar canais não tratados, remover pinos e materiais antigos com segurança e avaliar a presença de trincas que contraindicariam o retratamento.
Retratamento ou extração com implante?
Quando há estrutura dental suficiente e ausência de fratura radicular, preservar o dente natural costuma ser a opção mais conservadora: mantém o ligamento periodontal, a propriocepção e o osso ao redor. A decisão é sempre individual e feita após avaliação clínica e radiográfica, com as opções apresentadas de forma clara antes do início.
Onde fazer no Itaim Bibi
O Dr. Ricardo Pina, com 40 anos de formado, realiza retratamentos endodônticos com microscópio óptico e radiografia digital no consultório da Rua Viradouro, 63 - cj 52, Itaim Bibi, São Paulo/SP. Atendimento de segunda a sexta, das 8h às 18h.